東九州自動車学校

九州宮崎の教習所 | 安い合宿免許

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合宿免許のご予約

こちらは合宿免許のお申し込みページです。通学をご希望のお客様はこちらをご覧ください。
 





 

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    必須性別 男性女性
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    昭和平成
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    *未成年のお客様へのお願い
    入校時にこちらからダウンロードした誓約書にサイン後、入校時にご提出ください

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    必須入校希望日

    (火曜・木曜・土曜)

    令和
    必須連絡が取れる時間帯 いつでも午前12時〜3時午後4時〜5時  ・その他
    必須携帯電話
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    必須希望プラン 通常プラン食事なしプラン
    固定電話 - -
    ご実家の住所
    (現住所と異なる場合)
    緊急連絡先
    (ご家族の方一名)
    氏名
    連絡先
    続柄
    希望車種 普通AT普通MT準中型普通自動二輪大型自動二輪ドローンその他
    希望部屋 希望なしシングルツイン
    ご一緒に入校される方
    人数
     氏名
    一般・学生 学生一般
    学生の方は学校名をお願いします。
    料金お支払い方法 現金銀行振り込みクレジットローン

    *分割(ローン)の場合、クレジット会社との手続き上、承認まで一週間程度かかります。
    *希望入校日が近々の方は必ず電話でお問合せください。

    現在、免許を持っていますか? なしあり
    *持っている方は、『中型車は8t限定に限る』など詳しくお願いします。

    有効期限

    4)過去に、交通違反、無免許運転取り消し等の行政処分を受けたことはありませんか? ないある(ある方は下記に詳しくお願いします)
    1)食物アレルギーや、一定の病気等の症状など身体的機能に問題はございませんか?※妊娠中の方もこちらにお願いします。
    ありますありません
    ※妊娠中の方もこちらにお願いします。(下記に詳しくお願いします)

    一定の病気とは

    身長は何cmですか? cm 視力
    現在タトゥー(イレズミ)を入れてますか? ありませんあります
    ある方は下記に詳しくお願いします
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    【自動車学校】  日向西都東九州その他HP

    【紹介】  卒業生友達両親職員  職員の名前

    チラシ その他

    質問等ありましたらお気軽にどうぞ
    指名や希望の担当指導員がいればご記入ください。 資料請求 希望するしない

     

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